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【博爱医院】冠脉造影和冠脉CT哪个好?谁是判断冠心病的金标准?听听医生咋说

2021-01-06 15:37:35


老张这半个多月以来感觉气不顺,经常喘不过气来,胸闷,气短,在家人的催促下,终于来到了医院,在医生的建议下,老张做了心电图和心脏彩超,做完以后医生又提出做好再做个冠状动脉造影检查的建议。石家庄医院

医生话刚落,老张便质疑他“你说啥?什么检查,为啥还要做,刚刚不是已经做了心电图检查和彩超了吗?”老张以为是医生在坑他,觉得做了CT怎么还会需要做冠脉造影,这不是多此一举吗?

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1、冠脉造影

医生建议老张做的冠脉造影,是诊断冠心病zui准确,也是zui直观的一种筛查方式,更是被称为冠心病诊断的金标准。

不过,冠脉造影是一种有创检查,需要将导管经过大腿股动脉或其他动脉送到主动脉,注入碘对比剂,使冠状动脉显影,以观察冠脉的狭窄部位和程度。

冠脉造影一般适用于冠脉CT检查提示重度狭窄,需要进一步检查以确定狭窄程度时进行,对于心绞痛、急性心梗、不明确的心衰等症状,可做冠脉造影进行诊断。

2、冠脉CT

相比于冠脉造影,冠脉CT的使用更普遍,它是利用64排CT快速多层扫描和图像重建技术,对患者的冠状动脉状态进行检查。医生通过分析CT结果,可以看出冠脉是否出现狭窄。

因此,当医生怀疑患者出现冠心病时,都会建议先做一个冠脉CT。冠脉CT的适用范围比较广,尤其适用于以下三类人群:

第 一,有多重冠心病危险因素,比如有高血压、糖尿病病史的患者;第 二,出现胸痛、胸闷、喘不过气等临床症状,或者其他检查提示有冠心病可能的患者;第三,做冠脉支架植入术或搭桥手术之后需要复查的患者,都可以做冠脉CT进行诊断。

3、冠脉造影和冠脉CT,哪个更好?

人们经常拿冠脉造影和冠脉CT进行对比,那么这两种检查方式,究竟哪一个更胜一筹呢?其实,这两种虽然都是冠心病患者常会进行的检查,但在检查方法、费用和准确度等方面存在很大的区别:

首先,冠脉造影和冠脉CT都是冠心病的常用检查方式,一般来说,医生会建议患者先做冠脉CT,若检查结果显示重度狭窄时,则需要做冠脉造影进行进一步确诊。

检查方式:冠脉CT属于无创检查,是利用计算机合成影像后,医生通过分析图像,判断患者情况,而冠脉造影则是有创检查,需要将导管刺进主动脉,注入碘液对比剂,使冠状动脉显影,此举可以使心脏血管一目了然,有无问题、严重程度非常清晰,因而冠脉造影被称为是冠心病诊断的金标准。

费用:冠脉CT的价格在1500-2000元左右,而冠脉造影的价格则需要6000-8000元左右,由于技术要求比较高,冠脉造影的价格比冠脉CT的贵很多,但如果有医保的话,患者做一次冠脉造影也只需要自费2000元左右。

精 准度:冠脉CT的检查结果是由计算机合成,且诊断结果与医生专业度息息相关,因此误差率会比冠脉造影高一些。

优劣势:冠脉造影和冠脉CT各有优缺点,其中,冠脉CT的优点是无创,且价格便宜,检查时间也比较短,患者的接受程度比较高,但也存在精 准度不够高的缺点,可能出现假阳性和假阴性。

冠脉造影的精 准度比冠脉CT高,是诊断冠心病的金标准,不过,冠脉造影属于有创检查,且费用也比较高,患者在做完冠脉造影之后还需要进行短时间的监护。

选择冠脉造影还是CT,需要根据具体情况来定,一般情况下,医生会建议患者先做冠脉CT,需要进一步诊断的话,才会要求进行冠脉造影的检查。

如果身体不适,zui好在医生的建议下选取诊断方式,不要盲目根据价格来选择检查方式,否则很可能既浪费时间和金 钱,又耽误诊断时机。


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